鼻出血可能由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。鼻出血的處理方式主要有局部壓迫止血、冷敷鼻部、保持濕潤(rùn)環(huán)境、控制血壓、就醫(yī)檢查等。
鼻腔黏膜干燥是鼻出血的常見原因,多因空氣干燥、頻繁挖鼻或長(zhǎng)期使用空調(diào)導(dǎo)致。表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)灼熱感、結(jié)痂后出血。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
鼻部受撞擊或異物插入可能損傷黏膜血管,出血量較大且突發(fā)。需立即坐位前傾,用手指捏住鼻翼壓迫10分鐘,避免仰頭導(dǎo)致血液倒流。若持續(xù)出血或伴鼻梁變形需急診處理。
鼻炎、鼻竇炎等炎癥會(huì)使黏膜充血脆弱,擤鼻時(shí)易破裂出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉滴鼻液控制炎癥,配合生理性海水鼻腔護(hù)理。
血壓驟升可能引發(fā)后鼻孔區(qū)血管破裂,常見于中老年人,出血呈鮮紅色且難以自止。需監(jiān)測(cè)血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥,出血時(shí)需急診電凝止血。
白血病、血小板減少癥等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴牙齦出血。需血液科檢查血常規(guī)和凝血功能,確診后可能需輸注血小板或使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液治療。
預(yù)防鼻出血需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者定期監(jiān)測(cè)血壓,冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前庭。若出血頻繁或超過20分鐘未止,或伴隨頭暈、面色蒼白,應(yīng)立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病或血管畸形。兒童反復(fù)單側(cè)鼻出血需排除鼻腔異物可能,老年人需警惕腫瘤性出血。
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