中醫(yī)治療小兒遺尿可采用中藥內(nèi)服、針灸推拿、飲食調(diào)理、穴位敷貼及行為訓(xùn)練等方法。小兒遺尿多與腎氣不足、脾肺氣虛、膀胱失約等因素相關(guān),需結(jié)合體質(zhì)辨證施治。
根據(jù)證型選用縮泉丸、桑螵蛸散等方劑。腎陽虛者用金匱腎氣丸加減,脾肺氣虛者用補(bǔ)中益氣湯,濕熱下注者選用八正散。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈辨證開方,避免自行用藥。
選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位,采用溫針灸或艾灸療法。推拿以揉丹田、按揉腎俞為主,每日1次,10次為療程。需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免燙傷或手法過重。
忌食生冷瓜果及利尿食物如西瓜、冬瓜。晚餐后限制飲水量,可食用芡實(shí)粥、山藥蓮子羹等健脾固腎食材。避免睡前飲用牛奶等流質(zhì)食物。
將丁香、吳茱萸等藥物研末敷貼神闕穴,夜間貼敷晨起去除。皮膚敏感者需縮短貼敷時間,出現(xiàn)紅疹應(yīng)立即停用。
建立定時排尿習(xí)慣,白天每2小時排尿1次,夜間由家長定時喚醒排尿。配合獎勵機(jī)制,避免責(zé)備加重心理負(fù)擔(dān)。
治療期間家長需記錄排尿日記,觀察遺尿頻率變化。保持患兒會陰部清潔干燥,睡前排空膀胱。冬季注意腰腹部保暖,避免受涼加重癥狀。若持續(xù)6個月未改善或伴隨尿痛、尿頻等癥狀,需排除泌尿系統(tǒng)畸形等器質(zhì)性疾病。中醫(yī)治療需堅持3個月以上,配合心理疏導(dǎo)效果更佳。
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