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得了尿毒癥如何治療

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尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。

1、血液透析

血液透析是通過機(jī)器將血液引出體外，經(jīng)過透析器清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分后回輸體內(nèi)。適用于急性腎損傷或慢性腎衰竭晚期患者，需每周進(jìn)行2-3次治療。常見并發(fā)癥包括低血壓、肌肉痙攣和透析失衡綜合征。治療期間需監(jiān)測血鉀、血鈣等電解質(zhì)水平，使用重組人促紅素注射液糾正貧血，配合碳酸鈣片控制血磷。

2、腹膜透析

腹膜透析利用自身腹膜作為半透膜，通過腹腔內(nèi)灌注透析液清除毒素。分為持續(xù)不臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種模式。適合心血管功能不穩(wěn)定或居住地遠(yuǎn)離透析中心的患者?？赡馨l(fā)生腹膜炎、導(dǎo)管感染等并發(fā)癥，需定期更換透析液并使用腹膜透析專用碘伏帽消毒。可配合服用α-酮酸片改善營養(yǎng)狀態(tài)。

3、腎移植

腎移植是將健康腎臟移植到患者體內(nèi)的根治性治療方法?；铙w親屬供腎移植效果優(yōu)于遺體供腎，術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后可能出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)、感染等并發(fā)癥，需定期監(jiān)測血藥濃度。術(shù)前需進(jìn)行HLA配型及群體反應(yīng)性抗體檢測。

4、藥物治療

藥物治療主要用于控制并發(fā)癥和延緩病情進(jìn)展。常用藥物包括硝苯地平控釋片控制高血壓，阿法骨化醇軟膠囊改善鈣磷代謝，琥珀酸亞鐵片糾正腎性貧血。需注意調(diào)整經(jīng)腎臟排泄藥物的劑量，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。合并高尿酸血癥時可使用非布司他片降尿酸。

5、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整需限制蛋白質(zhì)攝入量，選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白?？刂柒c鹽攝入每日不超過3克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。保證充足熱量攝入，可適當(dāng)增加植物油和淀粉類食物。合并水腫者需限制水分?jǐn)z入，記錄每日尿量和體重變化。建議分5-6次少量進(jìn)食，避免一次性大量攝入蛋白質(zhì)。

尿毒癥患者需建立規(guī)律作息，避免過度勞累和感染。每日監(jiān)測血壓和體重變化，記錄液體出入量。注意皮膚護(hù)理預(yù)防瘙癢，保持口腔清潔減少尿素霜沉積。根據(jù)腎功能分期調(diào)整運(yùn)動強(qiáng)度，以散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動為主。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī)。出現(xiàn)乏力加重、胸悶氣促等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，可通過加入病友互助組織獲得心理支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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