膀胱結(jié)石在影像學(xué)檢查中主要表現(xiàn)為膀胱內(nèi)高密度影,常見(jiàn)檢查方式包括X線平片、超聲檢查和CT掃描。膀胱結(jié)石的影像學(xué)表現(xiàn)主要有密度增高、形態(tài)規(guī)則或不規(guī)則、伴有聲影、隨體位移動(dòng)、繼發(fā)膀胱壁增厚等特征。
在X線平片中,膀胱結(jié)石通常呈現(xiàn)為圓形或橢圓形的高密度影,密度高于周圍軟組織。由于結(jié)石中含有鈣鹽成分,在X線下能夠清晰顯示。CT掃描中膀胱結(jié)石表現(xiàn)為明顯的高密度病灶,CT值通常超過(guò)100HU,與尿液和軟組織形成鮮明對(duì)比。
膀胱結(jié)石的形態(tài)多樣,可表現(xiàn)為圓形、卵圓形或不規(guī)則形。在超聲檢查中,結(jié)石表面光滑者多呈現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán),邊緣清晰;表面粗糙者回聲不均勻。較大的結(jié)石可能呈現(xiàn)分層結(jié)構(gòu),這與結(jié)石形成過(guò)程中成分沉積有關(guān)。
超聲檢查中,膀胱結(jié)石后方常伴有明顯聲影,這是診斷的重要特征。聲影的產(chǎn)生是由于結(jié)石對(duì)超聲波的強(qiáng)烈反射和吸收所致。結(jié)石體積越大、成分越致密,后方聲影越明顯。部分小結(jié)石可能聲影不明顯,需要結(jié)合其他影像特征判斷。
在超聲或X線檢查中,改變患者體位時(shí),膀胱結(jié)石通常會(huì)隨之移動(dòng),這一特征有助于與膀胱腫瘤等固定病變鑒別。但部分結(jié)石可能因體積過(guò)大或嵌頓于膀胱憩室內(nèi)而不易移動(dòng),此時(shí)需要結(jié)合其他影像學(xué)表現(xiàn)綜合判斷。
長(zhǎng)期存在的膀胱結(jié)石可能導(dǎo)致膀胱壁增厚、毛糙等繼發(fā)改變,在影像學(xué)上表現(xiàn)為膀胱壁不均勻增厚。CT檢查還能發(fā)現(xiàn)結(jié)石導(dǎo)致的膀胱炎性改變,如膀胱周圍脂肪間隙模糊等。這些繼發(fā)征象提示可能存在慢性膀胱刺激或感染。
膀胱結(jié)石患者在日常生活中應(yīng)注意多飲水,保持每日尿量在2000毫升以上,有助于預(yù)防結(jié)石形成和促進(jìn)小結(jié)石排出。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入,減少動(dòng)物蛋白和鹽分的攝取。適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,避免久坐,定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。若出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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