寶寶吃奶粉過(guò)敏可通過(guò)更換水解奶粉、母乳喂養(yǎng)、使用氨基酸配方奶粉、局部皮膚護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。奶粉過(guò)敏通常由牛奶蛋白不耐受、遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、腸道屏障功能不完善、過(guò)早引入配方奶等原因引起。
深度水解奶粉或部分水解奶粉能將牛奶蛋白分解為小分子肽段,降低致敏性。適合輕中度牛奶蛋白過(guò)敏的寶寶。選擇時(shí)需查看包裝標(biāo)注的水解程度,避免誤購(gòu)普通配方奶粉。使用后需觀察寶寶是否有嘔吐、皮疹等新發(fā)癥狀。
母乳中的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與嬰兒免疫系統(tǒng)相容性高,且含有免疫球蛋白A等保護(hù)成分。建議母親回避牛奶及奶制品,避免過(guò)敏原通過(guò)乳汁傳遞。若母乳不足,可搭配水解奶粉混合喂養(yǎng),逐步過(guò)渡期間需監(jiān)測(cè)寶寶排便情況和皮膚反應(yīng)。
完全由游離氨基酸組成的配方粉適用于重度過(guò)敏或?qū)λ饽谭廴圆荒褪艿膶殞?。其不含任何完整蛋白分子,但口感較差可能導(dǎo)致喂養(yǎng)困難。家長(zhǎng)需耐心嘗試不同溫度沖調(diào),必要時(shí)用滴管輔助喂養(yǎng),并定期評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。
過(guò)敏引發(fā)的濕疹需使用溫水清潔后涂抹嬰兒專用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳。避免使用含香精或酒精的護(hù)膚品,衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌。皮膚破損時(shí)可短期外用弱效激素軟膏如地奈德乳膏,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用周期。
急性過(guò)敏反應(yīng)可遵醫(yī)囑服用西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。合并腹瀉時(shí)需補(bǔ)充蒙脫石散和益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散。嚴(yán)重病例可能需短期使用潑尼松龍口服溶液,所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)的療程和劑量。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日飲食與癥狀變化,回避含牛奶成分的輔食如奶酪、酸奶等。保持喂養(yǎng)器具高溫消毒,沖調(diào)奶粉時(shí)注意水溫不超過(guò)50℃以防蛋白變性。定期監(jiān)測(cè)體重和身高增長(zhǎng)曲線,若出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、血便或呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。隨著寶寶腸道發(fā)育,多數(shù)牛奶蛋白過(guò)敏在3歲前可逐漸耐受,但再次引入普通奶粉前應(yīng)進(jìn)行專業(yè)過(guò)敏評(píng)估。
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