膝蓋骨質(zhì)增生伴隨疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、運動康復、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退變、長期勞損、肥胖、炎癥刺激、遺傳等因素引起。
熱敷有助于促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和疼痛。可使用熱水袋或熱毛巾敷在膝蓋疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷適合輕度疼痛或慢性疼痛的緩解,急性發(fā)作期不建議使用。
藥物治療可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。也可使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等改善軟骨代謝的藥物。嚴重疼痛時可局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,避免自行調(diào)整劑量。
物理治療包括超聲波、紅外線、沖擊波等,可促進局部血液循環(huán),減輕炎癥反應。低頻脈沖電刺激可緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)活動度。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行,一般10-15次為一個療程。治療期間應避免劇烈運動,注意關(guān)節(jié)保護。
適當運動可增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減輕關(guān)節(jié)負擔。推薦直腿抬高、靠墻靜蹲、游泳等低沖擊運動。運動強度應循序漸進,避免過度負重和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。運動前后應做好熱身和拉伸,如有明顯疼痛應立即停止。肥胖患者需配合減重以降低關(guān)節(jié)壓力。
對于保守治療無效、嚴重影響生活的患者可考慮手術(shù)治療。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)、截骨矯形術(shù)、單髁置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)可去除增生骨贅、矯正畸形、恢復關(guān)節(jié)功能。術(shù)后需進行系統(tǒng)康復訓練,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。手術(shù)存在一定風險,需嚴格評估適應癥。
膝蓋骨質(zhì)增生患者日常生活中應注意控制體重,避免長時間站立或行走,減少爬樓梯、爬山等負重活動。飲食上可適當增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋、深海魚等,有助于骨骼健康。注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。選擇合適的鞋子,避免穿高跟鞋。疼痛發(fā)作時可使用護膝提供支撐,但不宜長期依賴。定期復查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,如癥狀加重應及時就醫(yī)。
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