蟲牙疼痛不能補牙時，可通過臨時止痛、控制感染、根管治療、拔牙或嵌體修復(fù)等方式處理。蟲牙通常由細菌感染、牙釉質(zhì)損傷、口腔衛(wèi)生不良等因素引起，可能伴隨牙髓炎、根尖周炎等癥狀。
1、臨時止痛
蟲牙疼痛急性發(fā)作時，可使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛，也可用丁硼乳膏局部涂抹消炎。避免用患側(cè)咀嚼，冷敷可減輕腫脹。但止痛僅為臨時措施，需盡快就醫(yī)處理病因。
2、控制感染
若疼痛伴隨牙齦紅腫或膿液滲出，提示存在感染。可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。含氯己定漱口水輔助清潔口腔，每日用生理鹽水漱口3-4次。
3、根管治療
當蟲牙已波及牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛，但牙齒仍有保留價值時，需通過根管治療清除壞死組織。治療分2-3次完成，包括開髓引流、根管預(yù)備和永久充填。術(shù)后可能需全冠修復(fù)保護患牙。
4、拔牙
對于嚴重齲壞無法修復(fù)的牙齒，或根尖周病變廣泛的患牙，拔除是最終選擇。拔牙后1-2個月可考慮種植牙或固定橋修復(fù)。糖尿病患者、血液疾病患者需提前評估手術(shù)風(fēng)險。
5、嵌體修復(fù)
若齲洞過大但未傷及牙髓，可選用陶瓷嵌體或樹脂嵌體修復(fù)。相比傳統(tǒng)補牙，嵌體更耐磨且密合度高，尤其適用于后牙大面積缺損。治療前需先處理炎癥并制取精確牙模。
日常需使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清理鄰面菌斑，限制高糖飲食攝入。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時干預(yù)。疼痛緩解后仍應(yīng)完成后續(xù)治療，避免感染擴散引發(fā)頜骨骨髓炎等并發(fā)癥。兒童可進行窩溝封閉預(yù)防齲齒，老年人需注意義齒清潔維護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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