服用恩替卡韋需注意用藥時(shí)間、飲食禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項(xiàng)。恩替卡韋主要用于慢性乙型肝炎的抗病毒治療,正確用藥有助于提高療效并減少風(fēng)險(xiǎn)。
恩替卡韋需空腹服用,建議在餐前或餐后2小時(shí)服用。每日固定時(shí)間用藥可維持血藥濃度穩(wěn)定,避免漏服。若漏服時(shí)間未超過12小時(shí)可補(bǔ)服,超過12小時(shí)則跳過該次劑量,不可加倍服用。
服藥期間避免高脂飲食,以免影響藥物吸收。禁止飲酒,酒精可能加重肝臟負(fù)擔(dān)并降低藥效。慎用含鋁、鎂、鈣的制劑如抗酸藥,需間隔至少2小時(shí)服用。
常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞、眩暈等,通常較輕微。需警惕乳酸酸中毒或重度肝腫大等罕見嚴(yán)重反應(yīng),若出現(xiàn)肌痛、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒載量及腎功能。
妊娠期女性禁用,育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。哺乳期應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。65歲以上老年患者需評(píng)估腎功能調(diào)整劑量。兒童用藥需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
避免與拉米夫定、替比夫定等同類藥物聯(lián)用。免疫抑制劑如環(huán)孢素可能增加腎毒性。與影響腎功能的藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。用藥期間接種乙肝疫苗可能降低疫苗效果。
服用恩替卡韋期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食以清淡易消化為主,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高鹽高脂食物??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量及腹部超聲,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自調(diào)整劑量或停藥,防止病毒反彈或耐藥性產(chǎn)生。
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