眩暈綜合征是指由多種病因引起的以眩暈為主要癥狀的臨床癥候群,常伴隨平衡障礙、惡心嘔吐等癥狀。眩暈綜合征可能與前庭系統(tǒng)功能障礙、腦血管病變、耳部疾病等因素有關(guān)。
前庭神經(jīng)炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等前庭系統(tǒng)疾病是眩暈綜合征的常見原因。前庭神經(jīng)炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈眩暈伴惡心嘔吐。良性陣發(fā)性位置性眩暈與耳石脫落有關(guān),頭部位置變動(dòng)時(shí)可誘發(fā)短暫眩暈。治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善前庭功能藥物,配合耳石復(fù)位手法。
后循環(huán)缺血、小腦梗死等腦血管病變可能導(dǎo)致中樞性眩暈?;颊叱炌饪赡艹霈F(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、言語不清等神經(jīng)癥狀。需通過頭顱CT或MRI明確診斷,急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重者需血管介入治療。
梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等耳部疾病常引起周圍性眩暈。梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴耳悶,可遵醫(yī)囑使用鹽酸地芬尼多片、呋塞米片控制癥狀。突發(fā)性耳聾需及時(shí)使用潑尼松片、銀杏葉提取物注射液等改善內(nèi)耳微循環(huán)。
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等藥物可能損傷前庭或耳蝸功能導(dǎo)致藥源性眩暈。使用鏈霉素注射液、呋塞米片等藥物期間出現(xiàn)眩暈需及時(shí)停藥并就醫(yī),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
焦慮癥、驚恐障礙等精神疾病可能表現(xiàn)為心因性眩暈,多伴心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀。需通過心理評(píng)估確診,可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物,配合認(rèn)知行為治療。
眩暈綜合征患者應(yīng)避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,保持環(huán)境安靜光線柔和。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,避免咖啡因和酒精。急性發(fā)作期需臥床休息,防止跌倒。建議記錄眩暈發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。若出現(xiàn)持續(xù)眩暈伴頭痛、視物重影、肢體無力等警示癥狀,須立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重疾病。
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