跟腓韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、手術治療等方式治療。跟腓韌帶損傷通常由運動損傷、外力撞擊、踝關節(jié)不穩(wěn)、慢性勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用拐杖輔助行走,減輕韌帶壓力。建議抬高患肢促進靜脈回流,緩解腫脹。制動時間一般為2-4周,具體根據損傷程度調整。
損傷后48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可減少出血和腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán),加速組織修復。注意避免凍傷或燙傷皮膚。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。嚴重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥可選擇雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹。
采用踝關節(jié)支具或彈力繃帶進行外固定,限制踝關節(jié)異?;顒印VЬ咝璞3瞩钻P節(jié)中立位,固定時間一般為4-6周。拆除支具后需逐步進行康復訓練,恢復關節(jié)活動度。
對于完全斷裂或保守治療無效者,需行韌帶修復術或重建術。術后需石膏固定4-6周,配合系統的康復訓練。手術方式包括直接縫合術、肌腱轉位術、人工韌帶植入術等。
跟腓韌帶損傷恢復期應注意飲食均衡,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復。避免辛辣刺激性食物。康復訓練需循序漸進,初期以被動活動為主,后期逐漸增加抗阻訓練。日常行走建議穿高幫鞋提供踝部支撐,運動時使用肌內效貼或護踝預防再次損傷。若出現持續(xù)疼痛或關節(jié)不穩(wěn)應及時復診。
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