確認(rèn)流產(chǎn)或宮外孕需結(jié)合臨床癥狀、血液檢查、超聲檢查綜合判斷。流產(chǎn)主要表現(xiàn)為陰道流血伴妊娠組織排出,宮外孕則常見腹痛伴陰道流血且妊娠部位異常。
流產(chǎn)的典型癥狀為停經(jīng)后陰道流血,初期可能為點(diǎn)滴出血,隨后逐漸增多并伴有血塊或妊娠組織排出。血液檢查顯示人絨毛膜促性腺激素水平下降較快,超聲檢查可見宮腔內(nèi)妊娠囊變形或消失。宮外孕患者多有停經(jīng)史,突發(fā)下腹劇痛且呈撕裂樣,常伴有肛門墜脹感。血液檢查顯示人絨毛膜促性腺激素水平上升緩慢,超聲檢查在宮腔內(nèi)未見妊娠囊,而在輸卵管等異常部位發(fā)現(xiàn)包塊。
流產(chǎn)與宮外孕均可出現(xiàn)陰道流血,但宮外孕的腹痛更為劇烈且定位明確。流產(chǎn)時(shí)腹痛多為陣發(fā)性下腹墜痛,與子宮收縮相關(guān)。宮外孕腹痛則多為一側(cè)下腹持續(xù)性疼痛,可能向肩部放射。宮外孕破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性腹腔內(nèi)出血,表現(xiàn)為面色蒼白、血壓下降等休克癥狀,需緊急手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血或腹痛癥狀時(shí),建議立即就醫(yī)檢查。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng),保持外陰清潔防止感染。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。遵醫(yī)囑定期復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平直至恢復(fù)正常,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。若確診宮外孕需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療,避免延誤導(dǎo)致輸卵管破裂等嚴(yán)重后果。
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