子宮切除術(shù)的嚴(yán)重程度需根據(jù)手術(shù)指征和個體情況綜合評估,多數(shù)情況下屬于中等風(fēng)險手術(shù)。子宮切除術(shù)的適應(yīng)癥主要有子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、產(chǎn)后大出血等,手術(shù)方式包括經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡輔助等。
子宮切除術(shù)作為婦科常見手術(shù),技術(shù)相對成熟,在規(guī)范操作下整體安全性較高。術(shù)中可能出現(xiàn)出血量偏多、周圍臟器損傷如膀胱或輸尿管誤傷、麻醉相關(guān)風(fēng)險等情況,但發(fā)生率較低。術(shù)后常見短期并發(fā)癥包括切口感染、尿潴留、下肢靜脈血栓等,通過預(yù)防性抗感染治療、早期下床活動等措施可有效降低發(fā)生概率。對于良性病變患者,術(shù)后激素替代治療可緩解更年期癥狀,而惡性腫瘤患者需結(jié)合病理結(jié)果決定后續(xù)放化療方案。
特殊情況下手術(shù)風(fēng)險會顯著增加,如合并嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或盆腹腔廣泛粘連的患者。晚期婦科腫瘤患者因病灶浸潤范圍大,術(shù)中可能需擴(kuò)大切除范圍,術(shù)后出現(xiàn)淋巴囊腫、腸梗阻等并發(fā)癥概率升高。對于年輕患者而言,子宮切除可能導(dǎo)致生育功能喪失和心理適應(yīng)障礙,需術(shù)前充分溝通并評估保留卵巢功能的必要性。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,6-8周內(nèi)避免提重物及性生活,定期復(fù)查盆底功能。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、陰道異常排液或下肢腫脹等癥狀時需及時就醫(yī)。
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