脈搏短絀通常采用橈動(dòng)脈觸診法結(jié)合聽診器測(cè)量心尖搏動(dòng)進(jìn)行判斷。
測(cè)量時(shí)需同時(shí)觸診橈動(dòng)脈脈搏和聽診心尖搏動(dòng)至少1分鐘,記錄每分鐘脈搏次數(shù)與心搏次數(shù)的差值。具體操作可分為三個(gè)步驟:第一步讓患者取坐位或臥位,檢查者將食指和中指指腹置于患者腕部橈側(cè)腕屈肌腱外側(cè);第二步用聽診器鐘型體件在心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)聽取心音;第三步由兩名檢查者同步計(jì)數(shù)60秒,若脈搏次數(shù)少于心搏次數(shù)即為脈搏短絀。測(cè)量過程中需注意保持環(huán)境安靜,避免患者說話或移動(dòng),冬季測(cè)量前應(yīng)確?;颊呤滞蟛繙嘏?。對(duì)于心律失常患者,建議延長(zhǎng)測(cè)量時(shí)間至2-3分鐘以提高準(zhǔn)確性。
發(fā)現(xiàn)脈搏短絀現(xiàn)象時(shí)應(yīng)記錄發(fā)生頻率和持續(xù)時(shí)間,建議避免攝入含咖啡因飲料,測(cè)量前靜息15分鐘。若反復(fù)出現(xiàn)脈搏短絀或伴隨心悸、氣促等癥狀,需完善心電圖和24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,日??蛇M(jìn)行心率變異性監(jiān)測(cè),但禁止自行服用抗心律失常藥物。
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