發(fā)熱伴隨全身瘙癢可能由過敏反應(yīng)、病毒感染、藥物副作用、肝膽疾病或皮膚炎癥等原因引起，可通過抗過敏治療、抗感染治療、調(diào)整用藥、護(hù)肝治療或局部護(hù)理等方式緩解。
1、過敏反應(yīng)
接觸花粉、塵螨或進(jìn)食海鮮等致敏物質(zhì)可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為皮膚紅斑、風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。急性期需立即停用可疑過敏原，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可短期外用丁酸氫化可的松乳膏。家長(zhǎng)需記錄兒童飲食及環(huán)境接觸史以便排查過敏源。
2、病毒感染
水痘-帶狀皰疹病毒或麻疹病毒感染時(shí)，病毒血癥會(huì)導(dǎo)致體溫升高，同時(shí)病毒顆粒刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢。典型表現(xiàn)為發(fā)熱1-2天后出現(xiàn)向心性分布的皰疹或斑丘疹。可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋顆?？共《?，配合爐甘石洗劑止癢，家長(zhǎng)應(yīng)注意隔離患兒并保持皮膚清潔。
3、藥物副作用
青霉素類抗生素或抗癲癇藥可能引起藥疹，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的對(duì)稱性紅色丘疹伴灼熱感。需立即停用致敏藥物，靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液抗炎，聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液降低血管通透性。用藥期間家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察兒童是否出現(xiàn)新發(fā)皮疹。
4、肝膽疾病
膽管梗阻或肝炎會(huì)導(dǎo)致膽汁酸鹽沉積在皮膚，刺激感覺神經(jīng)引起全身瘙癢，多伴有鞏膜黃染及陶土樣便。需進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲，確診后可服用熊去氧膽酸膠囊利膽，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
5、皮膚炎癥
特應(yīng)性皮炎或濕疹患者在體溫升高時(shí)，皮膚屏障受損加重可能導(dǎo)致瘙癢加劇。建議使用溫度適宜的清水沐浴，浴后3分鐘內(nèi)涂抹凡士林潤(rùn)膚霜保濕，急性發(fā)作期可短期外用糠酸莫米松乳膏。家長(zhǎng)應(yīng)為兒童選擇純棉透氣衣物，避免過度抓撓。
發(fā)熱伴瘙癢期間應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24℃，每日飲水不少于1500毫升。選擇寬松純棉衣物減少摩擦，避免使用堿性沐浴露。記錄體溫變化曲線和皮疹形態(tài)，若出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變或皮疹迅速擴(kuò)散需立即急診?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片和葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)皮膚修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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