右乳房上方作痛可能與乳腺增生、肋軟骨炎、乳腺炎、帶狀皰疹、肌肉拉傷等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。
乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應,表現(xiàn)為乳房脹痛或刺痛,可能伴隨結節(jié)感。疼痛常與月經(jīng)周期相關,月經(jīng)前加重??赏ㄟ^乳腺超聲檢查確診,治療以疏肝理氣中成藥如乳癖消片為主,疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生的無菌性炎癥,表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹,咳嗽或深呼吸時疼痛加劇。觸診可發(fā)現(xiàn)明顯壓痛點,X線檢查用于排除其他疾病。治療包括熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴重時口服塞來昔布膠囊。
哺乳期女性多見,由細菌感染或乳汁淤積引起,表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛,可能伴發(fā)熱。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高,超聲可見膿腫形成。需使用抗生素如頭孢克洛分散片,膿腫形成需穿刺引流。
水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的神經(jīng)性疼痛,早期表現(xiàn)為單側皮膚灼痛或刺痛,3-5天后出現(xiàn)簇狀水皰。阿昔洛韋片抗病毒治療需在發(fā)病72小時內(nèi)開始,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。
劇烈運動或外力作用導致胸大肌或肋間肌損傷,表現(xiàn)為活動時牽拉痛,局部壓痛明顯。休息后緩解,磁共振可顯示肌肉水腫。治療包括制動、冷敷,疼痛持續(xù)可使用洛索洛芬鈉貼劑。
日常應注意避免過度擠壓乳房,選擇合適內(nèi)衣減少局部壓迫。哺乳期保持乳頭清潔,定時排空乳汁預防淤積。運動前做好熱身防止肌肉拉傷,出現(xiàn)不明原因胸痛需及時就診排除心肺疾病。飲食上減少高脂肪食物攝入,適量補充維生素E和B族維生素有助于緩解乳腺不適。
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