牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起。牙痛是口腔疾病的常見癥狀,不同原因引起的牙痛表現(xiàn)和治療方式也有所不同。
齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。初期可能無明顯癥狀,隨著齲洞加深會出現(xiàn)冷熱刺激痛,進食甜食時疼痛明顯。齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎。治療需清除腐質(zhì)后充填,常用材料有玻璃離子水門汀、復合樹脂等。日常應減少高糖飲食,使用含氟牙膏。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛,夜間加重,冷熱刺激可誘發(fā)或加重疼痛。急性期需開髓減壓,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛,后期需根管治療。牙髓炎可能伴隨頭痛、面部放射痛等癥狀。
根尖周炎常由牙髓炎擴散引起,表現(xiàn)為咬合痛,患牙有浮出感,可能伴隨牙齦腫脹。急性期需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,慢性期需根管治療或根尖手術。根尖周炎可能由外傷、治療不當?shù)纫蛩卣T發(fā),X線可見根尖區(qū)陰影。
智齒萌出不全時牙齦形成盲袋,食物殘渣堆積引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為智齒周圍紅腫疼痛,張口受限,可能伴隨發(fā)熱。急性期需沖洗上藥,使用甲硝唑芬布芬膠囊抗感染,炎癥消退后建議拔除阻生智齒。保持口腔清潔有助于預防復發(fā)。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動、咀嚼無力。重度牙周炎可能出現(xiàn)自發(fā)性鈍痛。治療包括齦上潔治、齦下刮治,嚴重者需牙周手術??膳浜鲜褂名}酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。牙周炎與菌斑堆積、吸煙等因素有關。
預防牙痛需保持口腔衛(wèi)生,每天刷牙兩次并使用牙線,定期口腔檢查。避免過硬過冷過熱食物刺激牙齒。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛應及時就診,不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需盡早就醫(yī),避免炎癥擴散影響全身健康。
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