宮外孕可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血、休克甚至死亡,需立即就醫(yī)處理。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,常見于輸卵管,也可發(fā)生在卵巢、腹腔或?qū)m頸等部位。
宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為停經(jīng)、輕微腹痛或陰道流血,容易被誤認(rèn)為正常妊娠或月經(jīng)不調(diào)。隨著胚胎生長,輸卵管等部位無法承受擴張,可能出現(xiàn)劇烈腹痛、肩部放射痛、肛門墜脹感。若未及時干預(yù),著床部位血管破裂會導(dǎo)致腹腔內(nèi)大出血,血液刺激膈肌引發(fā)肩痛,出血量超過1000毫升時可出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)。
宮外孕破裂后可能造成輸卵管損傷或切除,降低未來自然受孕概率。反復(fù)宮外孕可能引起盆腔粘連、慢性腹痛。少數(shù)情況下,腹腔妊娠若未及時終止,可能發(fā)展為晚期腹腔妊娠,胎盤植入腹腔臟器導(dǎo)致分娩時致命性出血。宮外孕還可能誘發(fā)嚴(yán)重感染,引發(fā)膿毒血癥或多器官功能障礙。
宮外孕屬于婦產(chǎn)科急癥,確診后需根據(jù)血HCG水平、包塊大小及生命體征選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。建議育齡女性出現(xiàn)異常陰道出血伴腹痛時盡早就診,有宮外孕史、輸卵管手術(shù)史或盆腔炎者應(yīng)孕早期進行超聲檢查排除異位妊娠。術(shù)后需定期監(jiān)測血HCG至正常范圍,半年內(nèi)嚴(yán)格避孕以降低再次宮外孕風(fēng)險。
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