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如何治療右腎積水

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右腎積水可通過解除梗阻、控制感染、手術治療、藥物干預、定期復查等方式治療。右腎積水通常由尿路梗阻、泌尿系統(tǒng)結石、先天性畸形、腫瘤壓迫、炎癥粘連等原因引起。

1、解除梗阻

尿路梗阻是右腎積水最常見的原因，需通過影像學檢查明確梗阻部位。輸尿管結石引起的梗阻可采用體外沖擊波碎石術，前列腺增生導致的梗阻可服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或行經(jīng)尿道前列腺電切術。解除梗阻后需留置雙J管1-3個月保持引流通暢。

2、控制感染

合并泌尿系統(tǒng)感染時需使用抗生素治療，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。嚴重感染伴發(fā)熱者需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，同時進行尿培養(yǎng)和藥敏試驗。感染控制前避免進行有創(chuàng)操作，每日飲水量應保持2000毫升以上。

3、手術治療

先天性腎盂輸尿管連接部狹窄需行腎盂成形術，腹腔鏡手術創(chuàng)傷較小。腫瘤壓迫引起的積水需根據(jù)病理類型選擇根治性腎切除術或腫瘤切除術。術后需監(jiān)測腎功能指標，定期進行超聲復查。

4、藥物干預

輕度積水可服用鹽酸特拉唑嗪片改善排尿功能，配合腎石通顆粒促進結石排出。疼痛明顯時可用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀，但需注意藥物對腎功能的影響。用藥期間每月復查血肌酐和尿常規(guī)。

5、定期復查

治療后每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查，監(jiān)測腎積水變化。腎功能受損者需每半年檢查腎小球濾過率，避免使用腎毒性藥物。發(fā)現(xiàn)積水加重應及時進行CT尿路造影檢查，必要時再次手術干預。

右腎積水患者日常應保持每日飲水量2000-2500毫升，限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免憋尿和過度勞累?？蛇m當進行散步、太極拳等低強度運動，禁止劇烈運動和腰部撞擊。出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀需立即就醫(yī)，長期服用藥物者需定期監(jiān)測肝腎功能。合并高血壓者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，糖尿病患者需維持血糖穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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