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尿失禁分類及命名

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尿失禁根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁及功能性尿失禁五種類型。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁指腹壓突然增高時出現(xiàn)不自主漏尿，常見于咳嗽、打噴嚏或運動時。主要與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減退有關，多見于產(chǎn)后女性或絕經(jīng)后婦女。可通過凱格爾運動增強盆底肌力，嚴重者需考慮尿道中段懸吊術等手術治療。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿，常伴尿頻尿急。多因膀胱過度活動癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)病變導致。治療包括膀胱訓練、抗膽堿能藥物如索利那新片、米拉貝隆緩釋片等，同時需排查糖尿病、帕金森病等原發(fā)病。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時具備壓力性和急迫性尿失禁特征，患者既有腹壓增高漏尿，又伴尿急癥狀。常見于老年女性，需結合尿動力學檢查明確病因。治療需聯(lián)合行為療法、盆底康復和藥物干預，如托特羅定緩釋膠囊配合電刺激治療。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導致尿液溢出，多見于前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱患者。表現(xiàn)為尿線細弱、排尿困難伴少量持續(xù)漏尿。需解除尿路梗阻，如使用坦索羅辛膠囊治療前列腺增生，嚴重者需導尿或膀胱造瘺。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁由行動障礙或認知缺陷導致，如老年癡呆、關節(jié)炎患者因無法及時如廁而漏尿。治療重點在于改善活動能力，使用便攜式坐便器，必要時穿戴吸收性護理用品。需排查藥物副作用如利尿劑的影響。

尿失禁患者應保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入，規(guī)律排尿間隔2-3小時。超重者需控制體重，便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記輔助診斷，癥狀持續(xù)需至泌尿外科或婦科專科評估，必要時進行尿流率、殘余尿測定等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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