兒童滑膜炎的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、跛行和局部皮溫升高。兒童滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液和手術(shù)治療等方式緩解。兒童滑膜炎通常由感染、外傷、免疫反應(yīng)、代謝異常和遺傳等因素引起。
兒童滑膜炎最常見(jiàn)的癥狀是膝關(guān)節(jié)疼痛,疼痛程度從輕微不適到劇烈疼痛不等。疼痛可能在活動(dòng)后加重,休息后緩解。兒童可能因?yàn)樘弁炊芙^行走或運(yùn)動(dòng)。疼痛通常集中在膝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)側(cè),可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。家長(zhǎng)需注意觀察兒童疼痛發(fā)作的規(guī)律和持續(xù)時(shí)間。
關(guān)節(jié)腫脹是滑膜炎的典型表現(xiàn),由于滑膜增生和關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致。腫脹可能使關(guān)節(jié)輪廓消失,觸摸時(shí)有彈性感。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕度腫脹可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)飽滿,重度腫脹可使關(guān)節(jié)明顯膨隆。腫脹可能伴隨皮膚發(fā)亮和皮紋消失。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童關(guān)節(jié)腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
滑膜炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,兒童可能無(wú)法完全伸直或彎曲膝關(guān)節(jié)。活動(dòng)受限程度與炎癥程度相關(guān),輕度滑膜炎可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)不適,重度滑膜炎可使關(guān)節(jié)幾乎無(wú)法活動(dòng)?;顒?dòng)受限可能影響兒童日?;顒?dòng)如上下樓梯、跑步等。家長(zhǎng)需注意兒童活動(dòng)時(shí)的異常表現(xiàn)。
由于疼痛和活動(dòng)受限,兒童可能出現(xiàn)跛行步態(tài)。跛行表現(xiàn)為患肢負(fù)重時(shí)間縮短,步幅不對(duì)稱。跛行程度從輕微到明顯不等,嚴(yán)重時(shí)兒童可能完全拒絕負(fù)重。跛行可能伴隨身體向健側(cè)傾斜。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童步態(tài)異常應(yīng)警惕滑膜炎可能。
炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部皮溫升高,觸摸時(shí)感覺(jué)比周圍皮膚溫暖。皮溫升高通常伴隨紅腫,是炎癥活動(dòng)的表現(xiàn)。皮溫升高程度與炎癥程度相關(guān),輕度可能僅感覺(jué)微熱,重度可明顯發(fā)熱。家長(zhǎng)可用手背對(duì)比兩側(cè)關(guān)節(jié)溫度差異。
兒童滑膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物,如雞蛋、牛奶和橙子等,有助于組織修復(fù)。保持適當(dāng)體重可減輕關(guān)節(jié)壓力。急性期可冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給兒童用藥,定期復(fù)診評(píng)估病情變化。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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