心力衰竭患者通常需要長(zhǎng)期服藥以控制病情發(fā)展。心力衰竭的治療藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、利尿劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑等,需根據(jù)具體病情在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
心力衰竭是心臟泵血功能受損的慢性進(jìn)展性疾病,其病理改變往往不可逆。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可通過(guò)抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)減輕心臟負(fù)荷,常用藥物包括卡托普利片、依那普利片等。β受體阻滯劑能降低心肌耗氧量改善心室重構(gòu),如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片。醛固酮受體拮抗劑螺內(nèi)酯片可減少水鈉潴留和心肌纖維化。利尿劑呋塞米片能緩解體液潴留引起的呼吸困難。鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2抑制劑達(dá)格列凈片近年被證實(shí)具有心腎保護(hù)作用。這些藥物聯(lián)合使用可延緩疾病進(jìn)展,降低再住院率和死亡率。
心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。日常需限制鈉鹽攝入,每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如步行,避免劇烈活動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄24小時(shí)尿量。出現(xiàn)下肢水腫加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者可維持較穩(wěn)定的心功能狀態(tài)。
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