降調(diào)治療一般不會(huì)減少基礎(chǔ)卵泡數(shù)量。降調(diào)是通過(guò)藥物抑制垂體功能,暫時(shí)降低體內(nèi)激素水平,為后續(xù)促排卵做準(zhǔn)備的過(guò)程,主要影響卵泡發(fā)育同步性而非基礎(chǔ)卵泡儲(chǔ)備。
降調(diào)藥物如醋酸亮丙瑞林或戈舍瑞林通過(guò)抑制促性腺激素釋放,使卵巢處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)。此時(shí)超聲檢查可能顯示卵泡體積縮小或發(fā)育停滯,但這屬于藥物作用下的生理性改變,原始卵泡庫(kù)中的基礎(chǔ)卵泡數(shù)量并未被消耗?;A(chǔ)卵泡數(shù)量由遺傳因素決定,出生后即固定,藥物干預(yù)無(wú)法增加或減少這一儲(chǔ)備。
極少數(shù)情況下,若降調(diào)方案設(shè)計(jì)不當(dāng)或患者對(duì)藥物反應(yīng)異常敏感,可能出現(xiàn)卵巢過(guò)度抑制現(xiàn)象,表現(xiàn)為卵泡募集延遲或周期取消率增高。但這屬于個(gè)體化差異,與基礎(chǔ)卵泡數(shù)量無(wú)直接關(guān)聯(lián)。臨床監(jiān)測(cè)中,抗苗勒管激素水平和竇卵泡計(jì)數(shù)仍是評(píng)估卵巢儲(chǔ)備的可靠指標(biāo),降調(diào)前后數(shù)值通常保持穩(wěn)定。
接受降調(diào)治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或精神緊張,每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品的攝入,配合深色蔬菜補(bǔ)充葉酸。治療周期結(jié)束后1-2個(gè)月經(jīng)周期內(nèi),卵巢功能可自然恢復(fù),無(wú)需特殊干預(yù)。若出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)或月經(jīng)紊亂,建議及時(shí)復(fù)查激素水平并咨詢生殖??漆t(yī)生調(diào)整方案。
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