胃燒心反酸可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。胃燒心反酸通常由胃食管反流、飲食刺激、妊娠、肥胖、食管裂孔疝等原因引起。
避免食用辛辣、油膩、酸性食物及碳酸飲料,減少胃酸分泌刺激。選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉、南瓜,少量多餐可減輕胃部壓力。進(jìn)食后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,防止胃內(nèi)容物反流。
睡眠時(shí)將床頭抬高15-20厘米,利用重力減少夜間反流。避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食,穿著寬松衣物減少腹壓。左側(cè)臥位可降低食管下段壓力,比右側(cè)臥位更有利于緩解癥狀。
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,H2受體拮抗劑如法莫替丁片能減少胃酸量。鋁碳酸鎂咀嚼片等抗酸劑可快速中和胃酸,但需遵醫(yī)囑避免長期使用。
中醫(yī)認(rèn)為胃燒心多屬肝胃郁熱證,可用柴胡疏肝散加減調(diào)理氣機(jī)。穴位按摩內(nèi)關(guān)、足三里等穴位有助于和胃降逆。代茶飲如陳皮山楂茶、麥冬烏梅飲能緩解胃脘灼熱感。
對于藥物控制不佳的嚴(yán)重病例,可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)適用于解剖結(jié)構(gòu)異?;颊撸g(shù)后需配合飲食管理維持療效。
日常需保持體重在正常范圍,戒煙限酒,避免暴飲暴食。適度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于胃腸蠕動,但避免餐后立即劇烈運(yùn)動。記錄飲食與癥狀發(fā)作的關(guān)聯(lián)性,幫助識別個(gè)體化誘因。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。
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