肛瘺術(shù)后可通過傷口清潔、飲食調(diào)整、排便管理、藥物使用、定期復(fù)查等方式護理。肛瘺通常由肛周膿腫、感染、外傷等因素引起,術(shù)后護理有助于促進傷口愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)。
術(shù)后需保持肛門周圍皮膚干燥清潔,每次排便后可用溫水或生理鹽水輕柔沖洗,避免使用刺激性肥皂或消毒液。清洗后使用無菌紗布輕輕蘸干,必要時遵醫(yī)囑使用碘伏溶液局部消毒。每日更換透氣敷料,觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況。
術(shù)后初期選擇易消化、高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等,逐步增加膳食纖維攝入量,推薦燕麥、西藍花、香蕉等。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物,限制濃茶、咖啡攝入。每日飲水1500-2000毫升,保持大便軟化。
養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,避免久蹲用力。便秘時可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露輔助通便,腹瀉時需及時補充電解質(zhì)。排便后出現(xiàn)輕微出血屬正常現(xiàn)象,若出血持續(xù)或量多需就醫(yī)。
遵醫(yī)囑口服頭孢克肟分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片緩解。便后使用復(fù)方角菜酸酯栓保護創(chuàng)面,配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部外敷。禁止自行調(diào)整用藥劑量或頻次。
術(shù)后1周、2周、1個月需返院檢查傷口愈合情況,觀察是否存在橋形愈合或假性愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛、膿性分泌物增多等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動和重體力勞動。
術(shù)后2周內(nèi)建議采用側(cè)臥姿勢休息,使用環(huán)形坐墊減輕肛門壓力。每日可進行提肛運動,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次。保持規(guī)律作息,避免熬夜和久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。術(shù)后1個月復(fù)查確認愈合前禁止盆浴、游泳等可能污染傷口的活動,淋浴后需徹底擦干會陰部。如出現(xiàn)肛門墜脹、瘙癢等不適,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生評估。
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