肛瘺術(shù)后護(hù)理主要包括傷口清潔、飲食調(diào)整、排便管理、藥物使用和定期復(fù)查。
術(shù)后需保持會(huì)陰部干燥清潔,每次排便后可用溫水或生理鹽水輕柔沖洗,避免使用刺激性洗劑。清洗后用無(wú)菌紗布輕輕蘸干,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碘伏消毒液局部擦拭。若傷口有敷料覆蓋,需按醫(yī)生指導(dǎo)定時(shí)更換,觀察滲出液顏色和量。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)以流質(zhì)食物為主,逐步過(guò)渡到低渣半流質(zhì)飲食??蛇m量食用米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激或高纖維食物?;謴?fù)期增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆腐,促進(jìn)傷口愈合,每日飲水不少于1500毫升。
避免術(shù)后3天內(nèi)用力排便,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用開(kāi)塞露輔助。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣,每次如廁不超過(guò)5分鐘,便后避免用力擦拭。若出現(xiàn)便秘可適量食用火龍果、香蕉,腹瀉時(shí)需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,疼痛明顯時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊。便后使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏局部外敷,或復(fù)方角菜酸酯栓納肛保護(hù)黏膜。嚴(yán)禁自行調(diào)整用藥劑量,出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。
術(shù)后1周需門診檢查傷口愈合情況,2周后評(píng)估肛瘺內(nèi)口閉合狀態(tài)?;謴?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需立即就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車、久坐等壓迫傷口的活動(dòng),每月隨訪直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈。
術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕傷口壓力?;謴?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日3組每組10次。保持規(guī)律作息避免熬夜,術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、游泳等浸水活動(dòng)。飲食中可增加富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果,忌煙酒及油炸食品。如出現(xiàn)傷口紅腫、流膿等異常情況,須及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生處理。
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