老年人膝蓋疼可通過(guò)熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋疼通常由骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)疼痛。使用溫?zé)崦砘驘崴笥谙ドw部位,溫度控制在40-50攝氏度,每次15-20分鐘,每日2-3次。注意避免燙傷皮膚,皮膚感覺(jué)異?;蛱悄虿』颊呱饔?。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨組織修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
低頻脈沖電刺激可改善局部微循環(huán),超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)重,增強(qiáng)肌肉力量。建議每周進(jìn)行2-3次專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,配合居家鍛煉如直腿抬高、靠墻靜蹲等動(dòng)作。
對(duì)于頑固性疼痛,可考慮玻璃酸鈉注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔潤(rùn)滑治療。糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液能快速消炎止痛,但每年注射不宜超過(guò)3-4次。操作需在無(wú)菌條件下由專業(yè)醫(yī)師完成。
嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,全膝置換可顯著改善功能。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練,使用助行器輔助行走,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
老年人日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),避免爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),穿戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。天氣變化時(shí)注意保暖,使用手杖分散膝關(guān)節(jié)壓力。定期進(jìn)行骨密度檢查,發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松及時(shí)干預(yù)。
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