顱內(nèi)動脈血管閉塞煙霧病可能導(dǎo)致腦缺血、腦出血、認知功能障礙、癲癇發(fā)作及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。該疾病屬于腦血管異常病變,需通過影像學(xué)檢查確診。
煙霧病引起的血管狹窄或閉塞會減少腦部供血,導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作或腦梗死。患者可能出現(xiàn)突發(fā)性肢體無力、言語障礙或視力模糊,嚴重時可遺留永久性偏癱。早期干預(yù)可通過血管重建手術(shù)改善血流。
異常血管網(wǎng)破裂可引發(fā)腦實質(zhì)出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙。出血量與部位決定預(yù)后,部分患者需緊急手術(shù)清除血腫。
慢性腦灌注不足可能損傷額葉、顳葉等區(qū)域,導(dǎo)致記憶力減退、注意力下降和執(zhí)行功能受損。兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩。
腦組織缺血或出血后異常放電可誘發(fā)癲癇,表現(xiàn)為局部或全身性抽搐。需長期服用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
反復(fù)腦血管事件可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)功能缺損,如運動障礙、感覺異?;蛲萄世щy??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于功能恢復(fù)。
煙霧病患者需定期復(fù)查腦血管造影,避免劇烈運動及情緒激動。飲食應(yīng)低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可適量補充維生素B族。出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)癥狀時須立即就醫(yī)。兒童患者家長需密切監(jiān)測發(fā)育情況,配合醫(yī)生進行認知訓(xùn)練。
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