剖腹產(chǎn)后排尿有刺痛感可能由導(dǎo)尿管刺激、尿路感染、會陰傷口牽拉、膀胱功能未完全恢復(fù)、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物影響等原因引起，可通過多飲水、熱敷下腹部、保持會陰清潔、遵醫(yī)囑使用藥物、膀胱功能訓(xùn)練等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、導(dǎo)尿管刺激
剖腹產(chǎn)術(shù)中留置導(dǎo)尿管可能損傷尿道黏膜，導(dǎo)致排尿時出現(xiàn)機械性刺激痛。通常表現(xiàn)為排尿初期的短暫刺痛，無發(fā)熱或尿液渾濁。術(shù)后早期可嘗試用溫水沖洗會陰部，促進局部血液循環(huán)。若48小時后癥狀持續(xù)，需排除尿路感染。
2、尿路感染
導(dǎo)尿管留置或產(chǎn)后抵抗力下降可能引發(fā)尿路感染，常見大腸埃希菌感染。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急，可能伴隨發(fā)熱或血尿。確診需尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片、三金片等藥物，哺乳期用藥需醫(yī)生評估。
3、會陰傷口牽拉
剖腹產(chǎn)術(shù)后膀胱與子宮位置改變，排尿時腹壓變化可能牽拉會陰切口縫線，產(chǎn)生針刺樣疼痛。建議采用半蹲姿勢排尿減輕腹壓，使用產(chǎn)科專用會陰冷敷墊緩解腫脹。避免用力排便，必要時用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。
4、膀胱功能未恢復(fù)
麻醉和手術(shù)操作可能暫時抑制膀胱逼尿肌功能，導(dǎo)致排尿不暢引發(fā)脹痛。表現(xiàn)為排尿費力、尿流中斷伴下腹墜痛?？蛇M行膀胱區(qū)順時針按摩，聽流水聲誘導(dǎo)排尿。嚴重尿潴留需導(dǎo)尿，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
5、術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物影響
硬膜外鎮(zhèn)痛泵使用的麻醉藥物可能降低膀胱敏感度，掩蓋尿意導(dǎo)致尿液過度充盈。排尿時膀胱劇烈收縮會產(chǎn)生撕裂樣痛感。建議定時定量飲水，每2-3小時主動排尿一次，停用鎮(zhèn)痛泵后癥狀多可緩解。
剖腹產(chǎn)后應(yīng)每日用溫水清洗會陰2-3次，從前向后擦拭。穿著純棉寬松內(nèi)褲，及時更換衛(wèi)生巾。每日飲水量保持在2000毫升以上，避免咖啡和濃茶?？娠嬘寐捷A(yù)防尿路感染，排尿后做凱格爾運動幫助盆底肌恢復(fù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或疼痛加重，須立即返院檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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