懷孕惡心可能由激素水平變化、胃腸功能減弱、精神壓力、低血糖、妊娠劇吐等原因引起,可通過調整飲食、補充水分、心理調節(jié)、藥物治療、靜脈補液等方式緩解。
懷孕后體內人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激胃腸黏膜,可能伴隨晨起干嘔、厭油膩等癥狀。建議選擇蘇打餅干等堿性食物中和胃酸,避免空腹時間過長。若癥狀嚴重可遵醫(yī)囑使用維生素B6片或多潘立酮片緩解嘔吐,禁用甲氧氯普胺片等可能影響胎兒的藥物。
孕激素會延緩胃腸蠕動速度,可能引發(fā)飯后腹脹、反酸等癥狀??刹捎蒙偈扯嗖头绞?,每日進食5-6次,每次攝入量不超過200克。優(yōu)先選擇小米粥、南瓜泥等易消化食物,避免豆類、洋蔥等產氣食物。出現(xiàn)嚴重反流時可短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片保護胃黏膜。
孕期焦慮情緒會通過腦腸軸影響消化功能,常見癥狀包括緊張時惡心加重、伴隨心慌等。建議通過正念呼吸訓練調節(jié)自主神經功能,每日進行3次10分鐘的腹式呼吸練習。家屬應避免在孕婦面前吸煙或烹飪氣味濃烈的食物,保持居室通風良好。
妊娠期代謝加快可能導致血糖波動,出現(xiàn)頭暈出汗后惡心的情況??稍诖差^放置即食燕麥棒等健康零食,晨起后先進食再活動。監(jiān)測空腹血糖維持在3.9-5.1mmol/L范圍,避免長時間饑餓狀態(tài)。合并妊娠糖尿病者需營養(yǎng)科會診調整膳食結構。
病理性嘔吐可能引發(fā)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為每日嘔吐超過5次、體重下降超過5%。需住院進行靜脈補液治療,使用葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質平衡,必要時聯(lián)用鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐。超聲檢查排除葡萄胎等器質性疾病,監(jiān)測尿酮體及肝功能指標。
建議孕婦穿著寬松衣物避免腹部壓迫,餐后30分鐘內保持直立位。室內可放置檸檬片或薄荷精油幫助緩解惡心感,若出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)24小時無法進食等情況需立即就醫(yī)。定期產檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,孕12周后多數(shù)孕婦惡心癥狀會自然緩解。
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