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糖尿病病人輸液能輸葡萄糖嗎

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糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定且病情需要時(shí)，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下輸注葡萄糖溶液，但需配合胰島素調(diào)節(jié)。

糖尿病患者輸注葡萄糖溶液的前提是血糖水平處于可控范圍，且存在臨床必需性，如糾正低血糖、補(bǔ)充能量或稀釋藥物。此時(shí)醫(yī)生會(huì)計(jì)算葡萄糖總量，并按比例添加短效胰島素中和。常用配比為每2-4克葡萄糖加入1單位胰島素，同時(shí)需每小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。輸注過(guò)程中優(yōu)先選擇5%葡萄糖溶液，其滲透壓與血漿相近，對(duì)血管刺激較小。輸注后需觀察是否出現(xiàn)多尿、口渴等高血糖癥狀。

當(dāng)患者合并酮癥酸中毒、高滲性昏迷等急性并發(fā)癥時(shí)禁止輸注葡萄糖。嚴(yán)重胰島素抵抗者需謹(jǐn)慎評(píng)估，可能需調(diào)整胰島素配比。心腎功能不全患者要注意控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)荷。長(zhǎng)期輸注可能影響血糖波動(dòng)曲線，需加強(qiáng)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。部分特殊藥物如胺碘酮必須用葡萄糖稀釋時(shí)，需與內(nèi)分泌科醫(yī)生共同制定方案。

糖尿病患者輸液期間應(yīng)保持飲食規(guī)律，避免空腹輸注葡萄糖溶液。每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，記錄尿糖和酮體變化。注意穿刺部位有無(wú)紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀或血糖超過(guò)13.9mmol/L應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。出院后需復(fù)查糖化血紅蛋白，必要時(shí)調(diào)整降糖方案。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，但輸液當(dāng)日應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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