被小孩咬傷后需要根據(jù)傷口情況選擇清潔消毒、包扎或就醫(yī)等措施處理。咬傷可能由皮膚破損、細(xì)菌感染等因素引起,通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
若皮膚未破損,用流動(dòng)清水沖洗咬痕5分鐘即可。輕微破皮時(shí)需使用碘伏或75%酒精消毒,避免使用紅藥水或紫藥水。兒童口腔菌群復(fù)雜,常見(jiàn)金黃色葡萄球菌、鏈球菌等,消毒后保持傷口干燥。
較深傷口消毒后需用無(wú)菌紗布覆蓋,膠布固定防止污染。每日更換敷料并觀(guān)察傷口,出現(xiàn)滲液增多時(shí)需拆除包扎物透氣。避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口,潮濕環(huán)境易滋生厭氧菌。
出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時(shí),可外用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏。若伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,可能需口服頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,須遵醫(yī)囑使用。
深度咬傷或傷口污染嚴(yán)重時(shí),若5年內(nèi)未接種破傷風(fēng)疫苗,需注射破傷風(fēng)抗毒素。牙齒穿透真皮層可能攜帶破傷風(fēng)梭菌,尤其當(dāng)傷口接觸泥土、鐵銹等污染物時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。
咬傷面部、關(guān)節(jié)等特殊部位,或傷口長(zhǎng)度超過(guò)1厘米時(shí)應(yīng)就醫(yī)清創(chuàng)。出現(xiàn)化膿、持續(xù)出血、感覺(jué)異常需排除神經(jīng)血管損傷。免疫缺陷患者即使輕微咬傷也建議盡早就醫(yī)。
處理咬傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血,飲食宜選擇富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等促進(jìn)愈合。家長(zhǎng)需教育兒童不可咬人,玩耍時(shí)注意監(jiān)督。觀(guān)察傷口3天無(wú)好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀時(shí)須立即就診,必要時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
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