胃鏡判斷胃癌主要通過直接觀察黏膜病變、組織活檢、染色內(nèi)鏡等技術(shù)綜合評估,確診需結(jié)合病理檢查。
胃鏡檢查時(shí),醫(yī)生會(huì)先觀察胃黏膜的色澤、形態(tài)及血管紋理變化,早期胃癌可能表現(xiàn)為黏膜發(fā)紅、糜爛或微小凹陷。進(jìn)展期胃癌可見明顯潰瘍、腫塊或黏膜僵硬。可疑病灶需進(jìn)行活檢鉗取組織,病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。染色內(nèi)鏡可輔助識別癌變區(qū)域,如靛胭脂染色能突出顯示不典型增生。超聲內(nèi)鏡能評估腫瘤浸潤深度及周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。部分醫(yī)院開展放大內(nèi)鏡或共聚焦激光顯微內(nèi)鏡,可實(shí)時(shí)觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)異常。
胃鏡檢查后應(yīng)禁食2-4小時(shí)避免嗆咳,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常需規(guī)律飲食,限制腌制、燒烤類食物攝入足量新鮮蔬菜水果。40歲以上人群或有胃癌家族史者建議每1-2年進(jìn)行胃鏡檢查,長期幽門螺桿菌感染者應(yīng)遵醫(yī)囑根治治療。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時(shí)須及時(shí)復(fù)查胃鏡。
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