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小孩到了晚上就發(fā)燒怎么回事

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小孩到了晚上就發(fā)燒可能與生理性體溫波動(dòng)、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有關(guān)，可通過物理降溫、抗感染治療、對(duì)癥支持等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，若持續(xù)升高或伴隨其他癥狀需就醫(yī)。

1. 生理性體溫波動(dòng)

兒童基礎(chǔ)體溫較成人高，傍晚至夜間可能出現(xiàn)0.5-1℃的生理性升高。劇烈活動(dòng)、穿衣過多或環(huán)境悶熱可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)暫時(shí)失衡，表現(xiàn)為夜間低熱。這種情況無須特殊處理，保持室溫22-24℃，穿著透氣棉質(zhì)衣物，適量補(bǔ)充水分后通?？勺孕芯徑?。

2. 上呼吸道感染

病毒性感冒是兒童夜間發(fā)熱的常見原因，可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒感染有關(guān)。除發(fā)熱外常伴鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀。家長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，感染較重時(shí)需配合利巴韋林顆?？共《?。保持室內(nèi)空氣流通，用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔有助于改善不適。

3. 肺炎

細(xì)菌性或支原體肺炎患兒易出現(xiàn)夜間高熱，體溫可達(dá)38.5℃以上，伴隨呼吸急促、胸痛等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音，胸片檢查可確診。治療需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒，配合布洛芬混懸液退熱。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察孩子呼吸頻率，出現(xiàn)口唇發(fā)紺需立即急診。

4. 尿路感染

嬰幼兒泌尿系統(tǒng)發(fā)育不完善，大腸桿菌逆行感染可能導(dǎo)致夜間發(fā)熱，女童發(fā)病率較高?？砂殡S排尿哭鬧、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，治療常用頭孢克肟顆粒或呋喃妥因腸溶片。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子白天充分飲水，保持會(huì)陰清潔，避免憋尿行為。

5. 川崎病

該病好發(fā)于5歲以下兒童，特征性表現(xiàn)為持續(xù)5天以上的高熱，伴草莓舌、淋巴結(jié)腫大及手足硬性水腫。屬于血管炎性疾病，需住院接受丙種球蛋白沖擊治療，配合阿司匹林腸溶片抗凝。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱合并皮疹、結(jié)膜充血等癥狀時(shí)，應(yīng)即刻前往兒科急診。

兒童夜間發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫，38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫。發(fā)熱期間給予易消化的粥類、面條等食物，避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日飲水量1000-1500毫升，觀察尿液顏色防止脫水。若發(fā)熱超過72小時(shí)無緩解，或出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)，需立即前往醫(yī)院兒科完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查?；謴?fù)期注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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