寶寶笑的時(shí)候歪嘴可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是面神經(jīng)發(fā)育異?;蚣∪鈪f(xié)調(diào)性不足的表現(xiàn)。
嬰幼兒面部肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育階段,笑容不對(duì)稱(chēng)常與局部肌肉控制力不成熟有關(guān)。多數(shù)情況下隨著月齡增長(zhǎng),雙側(cè)面部運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性會(huì)逐漸改善,這種現(xiàn)象在1-2歲會(huì)自然消失。部分嬰兒在情緒激動(dòng)時(shí)因神經(jīng)興奮性不對(duì)稱(chēng),可能出現(xiàn)短暫性單側(cè)嘴角上揚(yáng)更明顯的表現(xiàn)。
少數(shù)情況下需警惕病理性因素,如先天性面神經(jīng)麻痹患兒在笑時(shí)會(huì)呈現(xiàn)明顯單側(cè)面部僵硬,分娩時(shí)產(chǎn)鉗使用不當(dāng)可能造成面神經(jīng)損傷。貝爾氏麻痹等獲得性疾病也可能導(dǎo)致面部表情肌不對(duì)稱(chēng),這類(lèi)情況往往伴隨患側(cè)閉眼無(wú)力、鼻唇溝變淺等體征。
家長(zhǎng)可每日觀(guān)察寶寶安靜時(shí)和哭笑時(shí)的面部對(duì)稱(chēng)情況,用玩具引導(dǎo)其向不同方向注視以測(cè)試面部肌肉運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。哺乳時(shí)注意雙側(cè)輪流喂養(yǎng)促進(jìn)面部肌肉均衡發(fā)育,避免長(zhǎng)期單側(cè)睡姿造成壓迫。若6月齡后仍持續(xù)存在明顯歪嘴現(xiàn)象,或伴隨流涎增多、吮吸困難等癥狀,建議及時(shí)到兒科神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行面神經(jīng)傳導(dǎo)檢查、肌電圖等專(zhuān)業(yè)評(píng)估。日??啥噙M(jìn)行面部撫觸按摩,從眉心向太陽(yáng)穴、從鼻翼向耳前輕柔滑動(dòng)手指,每次3-5分鐘,每日2-3次有助于促進(jìn)面部血液循環(huán)和神經(jīng)發(fā)育。
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