牙齒變黑可通過改善口腔衛(wèi)生、專業(yè)潔牙、樹脂修復(fù)、瓷貼面修復(fù)、根管治療等方式改善。牙齒變黑通常由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙、氟斑牙等原因引起。
每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,可減少外源性色素沉積。選擇含氟牙膏有助于增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗齲能力,避免飲用濃茶咖啡等易染色飲品。兒童需家長監(jiān)督刷牙過程,確保每顆牙齒清潔到位。
超聲波潔治能有效清除牙結(jié)石和煙斑茶漬等外源性著色,每年進(jìn)行1-2次可維持牙齒本色。噴砂拋光可處理頑固色素,但對氟斑牙等內(nèi)源性著色效果有限。潔牙后可能出現(xiàn)短暫敏感,通常2-3天自行緩解。
適用于淺中度齲壞導(dǎo)致的局部黑斑,醫(yī)生會去除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂充填。3MZ350樹脂具有天然牙色匹配度,耐磨性較好。修復(fù)后應(yīng)避免咬硬物,深齲可能需先進(jìn)行墊底保護(hù)牙髓。
對四環(huán)素牙等內(nèi)源性變色效果顯著,需磨除0.3-0.7毫米牙體組織。愛爾創(chuàng)全瓷貼面透光性接近天然牙,使用周期可達(dá)10年以上。重度氟斑牙患者可選擇不備牙貼面減少損傷。
牙髓壞死導(dǎo)致的牙齒灰黑色變需開髓摘除壞死組織,配合過氧化氫凝膠內(nèi)漂白。Protaper機(jī)用鎳鈦銼能更徹底清理根管,治療后建議全冠修復(fù)防止牙體折裂。急性根尖周炎發(fā)作期需先控制炎癥再行治療。
日常應(yīng)限制碳酸飲料和酸性食物攝入,使用吸管飲用染色飲品減少牙齒接觸。吸煙人群可選用含焦油分解成分的牙膏,定期用菌斑顯示劑檢查清潔效果。兒童替牙期出現(xiàn)黑牙需鑒別乳牙滯留或恒牙發(fā)育異常,孕婦牙齦出血增多時宜選用軟毛牙刷。牙齒美白后48小時內(nèi)建議白色飲食,避免溫度刺激加重敏感癥狀。若發(fā)現(xiàn)牙齒持續(xù)性變色或伴隨疼痛,應(yīng)及時到口腔科拍攝X光片明確病因。
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