滑膜炎是關(guān)節(jié)滑膜組織發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫系統(tǒng)異常、代謝紊亂及退行性病變等原因引起,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)穿刺及手術(shù)等方式干預(yù)。
關(guān)節(jié)受到急性扭傷或慢性勞損可能導(dǎo)致滑膜組織充血水腫,引發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎。患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹和疼痛癥狀,活動時不適感加重。治療以休息為主,避免負重活動,急性期可進行冷敷以減少滲出。若疼痛明顯,醫(yī)生可能建議使用布洛芬片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
細菌或病毒通過血液傳播或直接侵入關(guān)節(jié)腔可引起感染性滑膜炎,常見于膝關(guān)節(jié)或髖關(guān)節(jié)?;颊叨喟橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。需通過血常規(guī)和關(guān)節(jié)液檢查確診,治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,嚴重時需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。
類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能導(dǎo)致滑膜組織異常增生,形成慢性滑膜炎。表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛,病程呈進行性發(fā)展。診斷需結(jié)合抗體檢測和影像學(xué)檢查,治療常用甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥,必要時使用生物制劑。
痛風性滑膜炎因尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜引發(fā)急性炎癥,常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。發(fā)作時關(guān)節(jié)出現(xiàn)劇痛、皮膚發(fā)亮。需通過血尿酸檢測確診,急性期可用秋水仙堿片緩解疼痛,配合非布司他片控制尿酸水平,日常需低嘌呤飲食。
骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)的滑膜炎多見于中老年人群,因關(guān)節(jié)軟骨磨損刺激滑膜產(chǎn)生炎癥。表現(xiàn)為活動后關(guān)節(jié)疼痛加重,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄,治療以玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射為主,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
滑膜炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。肥胖者應(yīng)控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,適量進行游泳、騎自行車等低沖擊運動增強關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類,避免過量攝入高嘌呤食物。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或疼痛加劇,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
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