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右側(cè)第3.4.5根肋骨骨折的癥狀

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右側(cè)第3、4、5根肋骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、呼吸受限、皮下淤血、異?；顒?dòng)及骨擦音。肋骨骨折多由外力撞擊、擠壓或骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、局部疼痛

骨折部位會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性銳痛，咳嗽、深呼吸或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射，患者常因疼痛而采取患側(cè)臥位以減輕不適。疼痛程度與骨折移位情況相關(guān)，不完全骨折時(shí)疼痛較輕。

2、呼吸受限

由于疼痛反射性抑制呼吸運(yùn)動(dòng)，患者會(huì)出現(xiàn)淺快呼吸以減輕胸廓活動(dòng)。多根肋骨骨折可能導(dǎo)致連枷胸，出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)低氧血癥，表現(xiàn)為口唇發(fā)紺、煩躁不安等癥狀。

3、皮下淤血

骨折后2-3天局部可見皮膚青紫，由骨膜血管破裂出血導(dǎo)致。淤血范圍與損傷程度相關(guān)，可能沿肋間隙擴(kuò)散。需注意觀察是否伴隨進(jìn)行性腫脹，警惕血腫壓迫或感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、異?；顒?dòng)

完全性骨折時(shí)可在體表觸及肋骨斷端異?；顒?dòng)，伴隨呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)節(jié)律性錯(cuò)動(dòng)。觸診需輕柔避免二次損傷，該體征對(duì)診斷具有特異性，但需與肋軟骨炎等疾病鑒別。

5、骨擦音

按壓或呼吸時(shí)可聞及斷端摩擦產(chǎn)生的捻發(fā)音，此為骨折特征性表現(xiàn)。但檢查可能加重患者疼痛，臨床中不常規(guī)采用。需注意合并氣胸時(shí)可能出現(xiàn)皮下捻發(fā)音，需通過影像學(xué)鑒別。

肋骨骨折后應(yīng)避免劇烈咳嗽和突然轉(zhuǎn)身，睡眠時(shí)可用軟枕支撐患側(cè)?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)呼吸困難加重、高熱或咳血需立即就醫(yī)，警惕肺炎、血?dú)庑氐炔l(fā)癥。遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物控制疼痛，禁止自行綁縛胸帶固定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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