糖尿病患者服用降糖藥物可能出現(xiàn)胃腸道不適、低血糖、體重增加、肝腎損傷等副作用,具體表現(xiàn)與藥物種類及個(gè)體差異有關(guān)。降糖藥物主要有二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、胰島素注射液等類型,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并定期監(jiān)測。
二甲雙胍片可能引起惡心、腹瀉、腹脹等胃腸反應(yīng),通常出現(xiàn)在用藥初期。阿卡波糖片因延緩碳水化合物吸收,易導(dǎo)致腸鳴、排氣增多。建議從小劑量開始服用,隨餐或餐后用藥可減輕癥狀。若持續(xù)不緩解需就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
格列美脲片等磺脲類藥物和胰島素注射液可能引發(fā)心悸、出汗、頭暈等低血糖反應(yīng)。老年患者或肝腎功能不全者風(fēng)險(xiǎn)更高。用藥期間需規(guī)律監(jiān)測血糖,隨身攜帶糖果應(yīng)急。避免空腹運(yùn)動(dòng)或延遲進(jìn)食。
胰島素注射液和磺脲類藥物可能促進(jìn)脂肪合成導(dǎo)致體重增加。而二甲雙胍片、SGLT-2抑制劑類藥品可能減輕體重。需結(jié)合患者代謝情況選擇藥物,配合飲食運(yùn)動(dòng)管理體重。
部分藥物如二甲雙胍片在腎功能嚴(yán)重受損時(shí)可能引發(fā)乳酸酸中毒。格列酮類藥物長期使用需監(jiān)測肝功能。用藥前應(yīng)評估肝腎基礎(chǔ)情況,定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)。
SGLT-2抑制劑可能增加泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn),表現(xiàn)為尿頻尿痛。噻唑烷二酮類藥物或引發(fā)水腫、骨折風(fēng)險(xiǎn)升高。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,醫(yī)生會根據(jù)副作用調(diào)整用藥種類或劑量。
糖尿病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥量或停藥。日常注意記錄血糖變化和身體反應(yīng),定期復(fù)查糖化血紅蛋白及肝腎功能。保持均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)嘔吐、意識模糊時(shí)需立即就醫(yī)。
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