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胃癌晚期手術(shù)和不手術(shù)的區(qū)別

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胃癌晚期手術(shù)與不手術(shù)的區(qū)別主要體現(xiàn)在生存期、癥狀控制和生活質(zhì)量三個方面。手術(shù)可能延長部分患者的生存期并緩解梗阻癥狀,但需評估腫瘤分期和身體狀況;不手術(shù)則以姑息治療為主,側(cè)重緩解疼痛和維持營養(yǎng)。

手術(shù)適用于腫瘤局部進(jìn)展但未廣泛轉(zhuǎn)移且體能狀態(tài)較好的患者。通過切除原發(fā)灶和淋巴結(jié)清掃,可解除消化道梗阻、減少腫瘤負(fù)荷,部分患者術(shù)后聯(lián)合化療可能獲得更長的生存期。但手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥,恢復(fù)期需嚴(yán)格營養(yǎng)支持。對于已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移、腹膜播散或多器官功能衰竭的患者,手術(shù)通常無法顯著獲益。

不手術(shù)的姑息治療包括支架置入緩解梗阻、鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛、靜脈營養(yǎng)改善惡病質(zhì)等。通過胃造瘺或空腸營養(yǎng)管維持進(jìn)食功能,配合靶向藥物或免疫治療可能穩(wěn)定病情。雖然無法根治腫瘤,但能減少治療相關(guān)痛苦,更適合高齡、合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病或廣泛轉(zhuǎn)移的患者。部分患者通過優(yōu)化止痛方案和心理咨詢,可維持較好的終末期生活質(zhì)量。

無論選擇何種治療方式,晚期胃癌患者均需定期評估營養(yǎng)狀態(tài),采用少食多餐方式攝入高蛋白流質(zhì)飲食,必要時補(bǔ)充腸內(nèi)營養(yǎng)粉。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛程度和進(jìn)食量,避免腌制、油炸等刺激性食物。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案,結(jié)合舒緩醫(yī)療改善生存質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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