頸椎綜合癥的癥狀主要有頸肩部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、肌肉無力、行走不穩(wěn)等。頸椎綜合癥通常由頸椎退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、外傷、椎間盤突出、椎管狹窄等因素引起,可能伴隨活動(dòng)受限、感覺異常等癥狀。
頸肩部疼痛是頸椎綜合癥最常見的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或酸痛,可向肩背部放射。疼痛可能與頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退變、肌肉勞損有關(guān),長(zhǎng)時(shí)間低頭或受涼后加重。患者可通過熱敷、按摩緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
上肢麻木多因神經(jīng)根受壓導(dǎo)致,常見手指、前臂刺痛或蟻行感,夜間可能加重。頸椎間盤突出、骨贅增生是主要誘因,可能伴隨握力減退。建議避免提重物,可嘗試頸椎牽引治療,必要時(shí)使用甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
頭暈頭痛多與椎動(dòng)脈供血不足相關(guān),表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)眩暈、枕部跳痛,可能伴惡心耳鳴。頸椎不穩(wěn)、血管痙攣是常見原因,需排除耳源性眩暈?;颊邞?yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片改善循環(huán)。
肌肉無力常見于手部小肌肉群,表現(xiàn)為持物不穩(wěn)、扣紐扣困難,提示脊髓受壓可能。頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化是潛在病因,需通過肌電圖確診。早期可通過康復(fù)訓(xùn)練維持肌力,嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓手術(shù)。
行走不穩(wěn)是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn),患者常有踩棉花感、步態(tài)蹣跚,可能伴排尿障礙。椎間盤突出、黃韌帶肥厚可導(dǎo)致脊髓受壓,需通過MRI明確診斷。建議使用頸托保護(hù),必要時(shí)行椎管擴(kuò)大成形術(shù)。
頸椎綜合癥患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,保持正確坐姿,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日常可進(jìn)行頸椎米字操鍛煉,注意頸部保暖,避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力、大小便失禁等表現(xiàn),須立即就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于骨骼健康。
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