舌頭后面有小疙瘩可能是舌乳頭增生、舌炎、口腔潰瘍、舌扁桃體增生或尖銳濕疣等引起的。舌乳頭增生通常表現(xiàn)為舌根部輪廓乳頭或葉狀乳頭的生理性突起;舌炎可能伴隨紅腫疼痛;口腔潰瘍多為圓形糜爛面;舌扁桃體增生與慢性炎癥刺激有關(guān);尖銳濕疣則與HPV感染相關(guān)。
舌根部輪廓乳頭或葉狀乳頭的生理性增生是常見原因,表現(xiàn)為舌后部對(duì)稱分布的粉紅色小突起,無疼痛感。可能與局部摩擦、辛辣食物刺激有關(guān)。一般無須治療,若影響進(jìn)食可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑等緩解不適,避免頻繁刮擦舌頭。
真菌或細(xì)菌感染引發(fā)的舌炎可能導(dǎo)致舌后部黏膜充血腫脹,形成紅色疙瘩,伴隨灼燒感或疼痛。常見于免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素者??勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液、西地碘含片等抗感染藥物,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族改善黏膜修復(fù)。
舌根部的阿弗他潰瘍表現(xiàn)為邊緣紅腫的圓形凹陷,表面覆蓋黃白色假膜,觸碰疼痛明顯??赡芘c精神緊張、維生素缺乏有關(guān)。建議使用口腔潰瘍貼膜、氨來呫諾口腔貼片促進(jìn)愈合,疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。
慢性咽炎或反復(fù)上呼吸道感染可能刺激舌根部淋巴組織增生,形成顆粒狀隆起,可能伴隨咽部異物感。需排查鼻竇炎等原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用藍(lán)芩口服液、銀黃含化片等清熱解毒藥物,必要時(shí)行低溫等離子消融術(shù)。
HPV病毒感染引起的菜花樣贅生物多呈簇狀分布,質(zhì)地柔軟,需通過醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診。具有傳染性,應(yīng)避免密切接觸。治療需由醫(yī)生操作,常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等藥物,或采用激光、冷凍等物理療法去除。
日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔舌背,避免過燙或刺激性食物。若小疙瘩持續(xù)增大、出血、潰爛或伴隨頸部淋巴結(jié)腫大,應(yīng)及時(shí)就診口腔黏膜科或耳鼻喉科,必要時(shí)進(jìn)行組織活檢排除惡性病變。長(zhǎng)期吸煙飲酒者需定期口腔檢查。
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