右胸口深呼吸時(shí)疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肌肉拉傷、氣胸或膽囊疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
肋間神經(jīng)痛常因受涼、勞累或病毒感染引發(fā),疼痛呈針刺樣且沿肋骨走向分布,深呼吸或咳嗽時(shí)加重,熱敷或服用維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可能緩解。胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散導(dǎo)致,伴隨發(fā)熱、咳嗽及胸腔積液,需抗生素治療如頭孢呋辛酯片配合胸腔穿刺引流。肌肉拉傷常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后,局部壓痛明顯但無(wú)放射性疼痛,休息配合外用雙氯芬酸鈉凝膠可減輕炎癥。自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型青年,突發(fā)銳痛伴呼吸困難,X線(xiàn)檢查可確診,輕度需吸氧觀察,嚴(yán)重者行胸腔閉式引流術(shù)。膽囊炎或膽石癥疼痛向右肩背部放射,油膩飲食后誘發(fā),超聲檢查可鑒別,需禁食并靜脈注射解痙藥物如消旋山莨菪堿注射液。
出現(xiàn)右胸痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作,保持清淡飲食尤其是膽囊相關(guān)疼痛需嚴(yán)格低脂飲食。注意觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、咳血或持續(xù)加重的呼吸困難,這些癥狀提示需急診處理。睡眠時(shí)建議向健側(cè)臥位減輕患側(cè)壓力,疼痛局部可嘗試40℃左右溫?zé)崦頋穹竺看?5分鐘。未經(jīng)醫(yī)生診斷前勿自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷?;謴?fù)期可進(jìn)行緩慢的腹式呼吸訓(xùn)練幫助胸廓肌肉放松,但需在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行。
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