心衰竭是指心臟泵血功能減退，無法滿足機(jī)體代謝需求的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀。心衰竭可能由冠心病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等因素引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、冠心病
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，是心衰竭最常見原因?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、活動(dòng)后氣促，長期缺血可引發(fā)心肌纖維化。治療需控制血脂如阿托伐他汀鈣片、改善心肌供血如單硝酸異山梨酯緩釋片，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會(huì)增加心臟后負(fù)荷，導(dǎo)致左心室肥厚繼而功能減退。早期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難，后期出現(xiàn)雙下肢水腫。常用降壓藥包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊，同時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。
3、心肌病
擴(kuò)張型心肌病會(huì)使心臟擴(kuò)大收縮無力，患者易疲勞、腹脹。可能與遺傳、病毒感染有關(guān)，需使用β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片和利尿劑如呋塞米片。終末期需考慮心臟移植。
4、心臟瓣膜病
二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病變會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，聽診可聞及特征性雜音。輕中度患者可用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，嚴(yán)重瓣膜畸形需行人工瓣膜置換術(shù)。
5、心律失常
持續(xù)性房顫等快速心律失常會(huì)降低心輸出量，患者常有心悸、頭暈表現(xiàn)。需服用鹽酸胺碘酮片控制心室率，必要時(shí)行射頻消融術(shù)。合并血栓風(fēng)險(xiǎn)者需華法林鈉片抗凝。
心衰竭患者日常需每日監(jiān)測(cè)體重變化，限鹽飲食每日不超過5克，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止擅自調(diào)整劑量，若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長期管理需戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定，肥胖者應(yīng)逐步減重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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