孕期避免胎兒缺氧可通過(guò)定期產(chǎn)檢、保持左側(cè)臥位、監(jiān)測(cè)胎動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、避免高危環(huán)境等方式實(shí)現(xiàn)。胎兒缺氧可能與胎盤(pán)功能異常、母體貧血、臍帶繞頸、妊娠期高血壓、羊水過(guò)少等因素有關(guān)。
孕期需按時(shí)完成胎心監(jiān)護(hù)、B超等檢查,尤其妊娠晚期應(yīng)增加產(chǎn)檢頻率。胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常,B超能評(píng)估胎盤(pán)成熟度及羊水量。若發(fā)現(xiàn)胎盤(pán)鈣化或羊水偏少,醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。妊娠期糖尿病或高血壓患者需加強(qiáng)血糖、血壓監(jiān)測(cè)。
孕中晚期采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,增加胎盤(pán)血流量。每日側(cè)臥時(shí)間建議超過(guò)6小時(shí),夜間睡眠時(shí)可使用孕婦枕輔助。避免長(zhǎng)時(shí)間平躺或右側(cè)臥,這兩種體位可能減少子宮供血,導(dǎo)致胎兒供氧不足。
從妊娠28周起每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次??刹捎貌秃?小時(shí)臥位計(jì)數(shù)法,若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少50%以上,需立即就醫(yī)。胎動(dòng)異常可能是胎兒窘迫的早期信號(hào),及時(shí)干預(yù)可避免缺氧加重。
貧血孕婦需按醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片,重度貧血可能影響血紅蛋白攜氧能力。妊娠期高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用拉貝洛爾片控制血壓,血壓超過(guò)140/90mmHg可能引發(fā)胎盤(pán)早剝。糖尿病患者需通過(guò)胰島素注射液維持血糖穩(wěn)定,避免酮癥酸中毒。
孕期禁止吸煙及接觸二手煙,尼古丁會(huì)導(dǎo)致血管收縮減少胎盤(pán)灌注。避免長(zhǎng)時(shí)間處于高原、密閉空間等低氧環(huán)境,乘坐飛機(jī)前需咨詢(xún)醫(yī)生。減少劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)140次/分,防止母體耗氧量驟增影響胎兒。
建議孕婦每日保證8小時(shí)睡眠,飲食中增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物,每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)補(bǔ)充DHA。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐不動(dòng)。居住環(huán)境保持通風(fēng)良好,空氣濕度維持在50%左右。出現(xiàn)頭暈、氣短等缺氧癥狀時(shí)需立即吸氧并就醫(yī)。
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