腦梗通常會(huì)引起偏癱、言語(yǔ)障礙、感覺(jué)異常、共濟(jì)失調(diào)和意識(shí)障礙等癥狀。腦梗是指因腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,可能與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)。
偏癱表現(xiàn)為單側(cè)肢體無(wú)力或完全癱瘓,多由大腦運(yùn)動(dòng)區(qū)或錐體束受損引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上肢抬舉困難、下肢拖步行走,嚴(yán)重時(shí)臥床不起。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于改善功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
言語(yǔ)障礙包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)和感覺(jué)性失語(yǔ),前者為表達(dá)困難,后者為理解障礙。常見(jiàn)于左側(cè)大腦半球梗死,可能伴隨面部肌肉癱瘓。治療需結(jié)合語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,可配合使用尼莫地平片、長(zhǎng)春西汀注射液等改善腦循環(huán)藥物。
感覺(jué)異常表現(xiàn)為麻木、刺痛或感覺(jué)減退,多因感覺(jué)傳導(dǎo)通路受損所致。部分患者出現(xiàn)偏身感覺(jué)障礙,可能影響溫度覺(jué)和觸覺(jué)識(shí)別。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片,配合針灸緩解癥狀。
共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、動(dòng)作笨拙,常見(jiàn)于小腦或腦干梗死。患者可能出現(xiàn)指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性、跟膝脛試驗(yàn)不準(zhǔn)等癥狀。需進(jìn)行平衡功能訓(xùn)練,必要時(shí)使用鹽酸倍他司汀片、銀杏葉提取物注射液等藥物。
意識(shí)障礙從嗜睡到昏迷不等,多提示大面積腦梗或腦干受損??赡馨殡S瞳孔變化、呼吸節(jié)律異常等生命體征改變。需緊急救治,可應(yīng)用甘露醇注射液降低顱壓,依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基。
腦?;颊咝栝L(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,低鹽低脂飲食,戒煙限酒??祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉,定期監(jiān)測(cè)血脂和凝血功能。若出現(xiàn)頭暈加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查頭顱CT,避免擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。家屬需協(xié)助患者進(jìn)行日?;顒?dòng),預(yù)防跌倒和壓瘡發(fā)生。
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