智齒有蛀牙洞通常建議拔除而非補(bǔ)牙。智齒位置靠后且功能有限,補(bǔ)牙后易復(fù)發(fā)齲壞或引發(fā)感染,拔除可避免鄰牙損害和反復(fù)口腔問題。
智齒位于口腔最內(nèi)側(cè),日常清潔難度大,即使補(bǔ)牙后仍可能因清潔不到位再次發(fā)生齲齒。智齒萌出空間不足時(shí)易傾斜生長,補(bǔ)牙材料可能因咬合壓力脫落。若智齒已出現(xiàn)深齲或累及牙髓,治療過程復(fù)雜且效果不穩(wěn)定。拔除智齒能徹底消除病灶,防止齲洞擴(kuò)大影響鄰牙健康。部分智齒存在阻生情況,拔除可避免囊腫或間隙感染等并發(fā)癥。
僅有少數(shù)情況可考慮補(bǔ)牙,如智齒完全萌出、咬合關(guān)系正常且齲壞較淺層,患者全身狀況不適合拔牙時(shí)可采用臨時(shí)充填。但需密切監(jiān)測,出現(xiàn)疼痛或繼發(fā)感染仍需拔除。
建議盡早就診口腔外科評估,拍攝牙片明確智齒位置與齲壞程度。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或進(jìn)食過熱食物,使用對側(cè)牙齒咀嚼軟質(zhì)食物。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔第一、第二磨牙,每半年進(jìn)行口腔檢查預(yù)防鄰牙齲壞。
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