嬰幼兒牛奶過(guò)敏主要表現(xiàn)為皮膚癥狀、消化道癥狀、呼吸道癥狀、全身過(guò)敏反應(yīng)及生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。牛奶過(guò)敏是嬰幼兒最常見(jiàn)的食物過(guò)敏之一,主要由免疫系統(tǒng)對(duì)牛奶蛋白過(guò)度反應(yīng)引起。
皮膚癥狀是牛奶過(guò)敏最常見(jiàn)的表現(xiàn),包括濕疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等。濕疹多出現(xiàn)在面部、四肢伸側(cè)及軀干,表現(xiàn)為紅斑、丘疹、滲出及結(jié)痂。蕁麻疹表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán),伴有明顯瘙癢。這些癥狀通常在攝入牛奶后幾分鐘至幾小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
消化道癥狀包括嘔吐、腹瀉、腹痛及便血等。嘔吐多在喂奶后立即發(fā)生,腹瀉可為水樣便或黏液便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便。腹痛表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食或蜷縮體位。長(zhǎng)期牛奶過(guò)敏可能導(dǎo)致嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良及體重增長(zhǎng)緩慢。
呼吸道癥狀相對(duì)少見(jiàn)但較為嚴(yán)重,包括鼻塞、流涕、咳嗽、喘息及呼吸困難等。這些癥狀可能單獨(dú)出現(xiàn)或伴隨其他過(guò)敏表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生喉頭水腫導(dǎo)致窒息,需立即就醫(yī)處理。
全身過(guò)敏反應(yīng)是最嚴(yán)重的表現(xiàn),稱為過(guò)敏性休克。癥狀包括面色蒼白、四肢冰冷、脈搏細(xì)弱、血壓下降及意識(shí)障礙等。這種情況屬于急癥,需立即使用腎上腺素并送醫(yī)搶救。
長(zhǎng)期未診斷的牛奶過(guò)敏可導(dǎo)致嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。由于長(zhǎng)期消化吸收不良及營(yíng)養(yǎng)攝入不足,患兒可能出現(xiàn)體重不增、身高增長(zhǎng)緩慢、貧血及佝僂病等表現(xiàn)。這種情況需要專業(yè)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估及干預(yù)。
對(duì)于懷疑牛奶過(guò)敏的嬰幼兒,家長(zhǎng)應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與飲食關(guān)系,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。確診后需嚴(yán)格避免牛奶及奶制品攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用深度水解配方或氨基酸配方奶粉。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。隨著嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育,多數(shù)牛奶過(guò)敏在3-5歲后可逐漸耐受,但需在醫(yī)生監(jiān)督下謹(jǐn)慎嘗試重新引入牛奶蛋白。
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