兒童咳嗽一直不好可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、肺炎、胃食管反流等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥可能持續(xù)刺激氣道,導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。常見伴隨流涕、咽痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等藥物,同時(shí)保持室內(nèi)空氣濕潤。
接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重。建議家長進(jìn)行過敏原檢測,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片,并做好環(huán)境清潔。
支氣管黏膜炎癥可能導(dǎo)致痰液分泌增多,出現(xiàn)帶痰咳嗽持續(xù)2-3周。聽診可聞及哮鳴音,可配合使用乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服溶液祛痰,嚴(yán)重時(shí)需霧化治療。
肺部感染可能引起深部咳嗽伴發(fā)熱、呼吸急促,胸片可見肺部浸潤影。需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒,同時(shí)監(jiān)測血氧飽和度。
胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致進(jìn)食后咳嗽加重,常伴反酸癥狀。建議少量多餐,抬高床頭,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
日常護(hù)理中家長需注意保持兒童居室通風(fēng),濕度維持在50%-60%,避免接觸冷空氣及二手煙。飲食宜清淡,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)喘息、咯血等癥狀,須立即復(fù)查胸部影像學(xué)。夜間咳嗽明顯時(shí)可墊高枕頭,觀察是否與體位相關(guān)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
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