一直咳嗽不好可能與上呼吸道感染、支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、慢性阻塞性肺疾病等原因有關(guān)??人猿掷m(xù)不愈通常由感染未控制、氣道高反應(yīng)性、胃酸刺激、慢性炎癥、過敏因素等因素引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、抑酸護胃、抗炎平喘、環(huán)境控制等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
病毒或細菌感染可能導(dǎo)致呼吸道黏膜持續(xù)充血水腫,表現(xiàn)為干咳或少量白痰??赡芘c受涼、免疫力下降有關(guān),常伴隨咽痛、鼻塞等癥狀??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。感染控制后咳嗽多可緩解。
支氣管黏膜炎癥可導(dǎo)致黏液分泌增多,出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽伴黃痰??赡芘c吸煙、空氣污染有關(guān),急性期可有低熱癥狀。需進行血常規(guī)檢查,必要時使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、左氧氟沙星片等藥物。建議戒煙并保持室內(nèi)空氣流通。
該病以刺激性干咳為主要表現(xiàn),夜間加重,可能與冷空氣、粉塵等誘發(fā)氣道痙攣有關(guān)。肺功能檢查可確診,需長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇氣霧劑等藥物。避免接觸花粉、寵物皮毛等過敏原。
胃酸反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,平臥時加重,常伴反酸、燒心??赡芘c飲食過飽、肥胖有關(guān)。需進行24小時食管pH監(jiān)測,可使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡前3小時避免進食,抬高床頭15-20厘米。
長期吸煙者可能出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽伴活動后氣促,與氣道重塑有關(guān)。肺功能檢查顯示氣流受限,需長期使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、茶堿緩釋片等藥物。嚴(yán)格戒煙并接種流感疫苗可延緩病情進展。
持續(xù)咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物,選擇百合銀耳羹、蜂蜜蘿卜汁等潤肺食療。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需立即就診。慢性咳嗽患者建議定期進行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評估。
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