糖尿病人皮膚脫皮可能與血糖控制不佳、皮膚感染、神經(jīng)病變、微循環(huán)障礙、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病患者可通過(guò)控制血糖、局部護(hù)理、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持、調(diào)整用藥等方式改善癥狀。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚組織脫水,角質(zhì)層水分流失加速,引發(fā)干燥脫皮?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚緊繃、瘙癢等癥狀。需通過(guò)飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和胰島素注射等方式穩(wěn)定血糖??勺襻t(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物。
高血糖環(huán)境易滋生真菌或細(xì)菌感染,如白色念珠菌感染可導(dǎo)致足部或褶皺部位脫皮伴紅斑。表現(xiàn)為局部脫屑、滲出等癥狀。需進(jìn)行真菌鏡檢確診,遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)口服氟康唑膠囊。
糖尿病周圍神經(jīng)病變會(huì)減少皮膚汗腺分泌,導(dǎo)致下肢對(duì)稱性脫皮。常伴隨針刺感、麻木等癥狀??蛇M(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查,使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,配合溫水浸泡緩解癥狀。
毛細(xì)血管基底膜增厚會(huì)減少皮膚供血,引起四肢遠(yuǎn)端魚(yú)鱗狀脫皮??赡艹霈F(xiàn)皮膚冰涼、色素沉著等癥狀??赏ㄟ^(guò)下肢血管超聲評(píng)估,使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán),配合維生素E軟膏外用保濕。
部分降糖藥如阿卡波糖片可能引起過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致局部脫皮。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的局限性紅斑脫屑。需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用氯雷他定片抗過(guò)敏,配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚屏障。
糖尿病患者日常需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免抓撓損傷。選擇棉質(zhì)透氣衣物,控制洗澡水溫不超過(guò)40攝氏度。定期檢查足部等易忽略部位,出現(xiàn)潰爛及時(shí)就醫(yī)。合理補(bǔ)充維生素A、維生素B族等營(yíng)養(yǎng)素,戒煙限酒以改善微循環(huán)。建議每3個(gè)月進(jìn)行皮膚??圃u(píng)估,早發(fā)現(xiàn)早治療并發(fā)癥。
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